- Обновляющий крем для кожи вокруг глаз Volu-Firm™ – антивозрастной крем от морщин для ухода за кожей вокруг глаз
- Кондиционер для кожи Koch Chemie LEATHER STAR 238001 1л
- 6 полезных продуктов и 5 правил
- Витамины молодости и красоты
- Какие продукты полезны для кожи лица
- Питьевой режим
- Правила питания для здоровья кожи
- Вредные продукты, которые портят вид и цвет кожи
- Обзор средств
- Высококонцентрированная тканевая маска для тусклой кожи со следами усталости, Garnier
- Интенсивный увлажняющий регенерирующий гель Hydrating B5 Gel, SkinCeuticals
- Крем для кожи вокруг глаз Advanced Génifique Yeux, Lancôme
- Ежедневный гель-сыворотка для кожи, подверженной внешним воздействиям, Mineral 89, Vichy
- Крем-филлер для заполнения морщин для нормальной и комбинированной кожи Vitamin C, La Roche-Posay
- Кондиционер для кожи сидений автомобиля
- Doctor Taiga Скраб для тела сухой «Отшелушивающий. Счастье для кожи», 250 мл – Тело – Отшелушивающие средства – Все средства
- Польза облепихового масла для кожи лица и рук
- Очиститель для кожи 200мл приобрести по цене от 350 рублей с доставкой ― MyStoma.ru
- 15 лучших витаминов и питательных веществ для здоровой кожи
- 15 лучших витаминов и питательных веществ для здоровой кожи
- 15 лучших витаминов и питательных веществ для здоровой кожи
- Стратегии против старения кожи
- Abstract
- Введение
- Профилактика старения и терапия
- Уход за кожей
- Фотозащита и системные антиоксиданты
- Актуальные фармакологические агенты с антивозрастными свойствами
- Инвазивные процедуры
- Химический пилинг
- Устройства видимого света: IPL, лазеры, RF для омоложения кожи, шлифовки и подтяжки
- Инъекционное омоложение кожи и кожные наполнители
- Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)
- Ботулотоксин
- Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)
- Выводы
- Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов
- Ссылки
- 0-00055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 196. Хертоге Т. Теория старения «множественный гормональный дефицит»: вызвано ли старение человека главным образом недостатком множественных гормонов? Ann N Y Acad Sci.2005; 1057: 448–65. DOI: 10.1196 / анналы.1322.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 197. Крэнни А., Папайоанну А., Зитарук Н., Хэнли Д., Адачи Дж., Гольцман Д. и др. Комитет по клиническим рекомендациям Остеопороза Канада Паратироидный гормон для лечения остеопороза: систематический обзор. CMAJ. 2006; 175: 52–9. DOI: 10.1503 / cmaj.050929. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 198. Витетта Л., Антон Б. Образ жизни и питание, ограничение калорийности, здоровье митохондрий и гормоны: научные меры по борьбе со старением.Clin Interv Aging. 2007; 2: 537–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 199. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и антивозрастная терапия: есть ли показания?] Internist (Berl) 2008; 49: 570–80, 572-6, 578-9. DOI: 10.1007 / s00108-008-2110-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 200. Моралес AJ, Нолан JJ, Нельсон JC, Йен СС. Эффекты заместительной дозы дегидроэпиандростерона у мужчин и женщин пожилого возраста. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 78: 1360–7. DOI: 10.1210 / jc.78.6.1360. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 201.Baulieu EE, Thomas G, Legrain S, Lahlou N, Roger M, Debuire B и др. Дегидроэпиандростерон (DHEA), сульфат DHEA и старение: вклад исследования DHEAge в социально-биомедицинскую проблему. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000; 97: 4279–84. DOI: 10.1073 / pnas.97.8.4279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 202. Jankowski CM, Gozansky WS, Schwartz RS, Dahl DJ, Kittelson JM, Scott SM и др. Влияние заместительной терапии дегидроэпиандростероном на минеральную плотность костей у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование.J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2986–93. DOI: 10.1210 / jc.2005-2484. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 203. Наир К.С., Рицца Р.А., О’Брайен П., Дхатария К., Шорт К.Р., Нехра А. и др. ДГЭА у пожилых женщин и ДГЭА или тестостерон у пожилых мужчин. N Engl J Med. 2006; 355: 1647–59. DOI: 10.1056 / NEJMoa054629. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 204. Веттерберг Л., Бергианнаки Дж. Д., Папарригопулос Т., фон Кнорринг Л., Эберхард Г., Братлид Т. и др. Нормативная экскреция мелатонина: международное исследование. Психонейроэндокринология.1999; 24: 209–26. DOI: 10.1016 / S0306-4530 (98) 00076-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 205. Рот Г.С., Лесников В., Лесников М., Инграм Д.К., пер. Ограничение калорийности пищи предотвращает возрастное снижение уровня мелатонина в плазме у макак-резусов. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 3292–5. DOI: 10.1210 / jc.86.7.3292. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 206. Ferrari E, Cravello L, Falvo F, Barili L, Solerte SB, Fioravanti M и др. Нейроэндокринные особенности в условиях чрезвычайного долголетия. Exp Gerontol. 2008. 43: 88–94.DOI: 10.1016 / j.exger.2007.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 207. Blask DE, Dauchy RT, Sauer LA. Усыпление рака ночью: нейроэндокринный / циркадный сигнал мелатонина. Эндокринная. 2005. 27: 179–88. DOI: 10.1385 / ENDO: 27: 2: 179. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 208. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и менопауза] Dtsch Med Wochenschr. 2005; 130: 829–34. DOI: 10,1055 / с-2005-865097. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Как создать программу ухода за кожей – T Magazine Guides
- 6 лучших витаминов для вашей кожи | Подкаст “Наука о красоте” | Allure
- Процедуры по шлифовке кожи | ABCS
Обновляющий крем для кожи вокруг глаз Volu-Firm™ – антивозрастной крем от морщин для ухода за кожей вокруг глаз
14 г
2 950, ₽
Написать отзыв
Пришло время забыть об увядающей коже вокруг глаз!
Обновляющий крем для кожи вокруг глаз Volu-Firm™ вернет ей молодость, сократив проявление морщин, темных кругов и отечности.
- Сокращает глубокие морщины, борется с обвисанием, дряблостью и сухостью кожи.
- Борется с мешками, припухлостями и темными кругами под глазами.
- Инновационные жидкие кристаллы, входящие в состав формулы, помогают отражать свет и делают взгляд более сияющим.
- Увеличивает увлажненность кожи на 12 часов.
- Уникальный аппликатор охлаждает и освежает кожу вокруг глаз при нанесении крема.
- Содержит все преимущества Комплекса Volu-Firm™.
*На основании исследования in-vitro.
Рекомендованная розничная цена.
- Описание
- Советы по использованию
- Ключевые ингредиенты
- Как работает средство
- Ни один другой крем одновременно не борется так эффективно с глубокими морщинами, темными кругами, обвисанием кожи и мешками под глазами.
- Повторяемые нами выражения лица, такие как улыбка, хмурость или удивление, со временем накладывают отпечаток на область вокруг глаз. С годами влияние солнца и другие негативные факторы могут привести к тому, что вы будете выглядеть старше и более усталой, чем это есть на самом деле.
- Этот ухаживающий крем содержит формулу, позволяющую глазам выглядеть моложе. Он борется с обвисанием кожи, уменьшает припухлости под глазами и делает менее заметными темные круги.
- Слегка нажмите на тюбик, чтобы на кончике аппликатора появилось небольшое количество средства.
- Избегая внутренние уголки глаз, нанесите средство на область под глазами. Аккуратно нанесите средство на верхнее веко и область ниже бровей.
- Чтобы уменьшить припухлости под глазами, помассируйте кожу круговыми движениями по направлению от внутреннего уголка глаза к внешнему.
- Трипептиды-1 – биомиметические пептиды поддерживают процессы, важные для восстановления кожи. Стимулируют синтез фибронектина и ламинина, необходимых для упругости кожи*.
- Трипептиды – стимулируют производство гиалуроновой кислоты*, помогающей подтянуть кожу лица и придать ей молодой внешний вид.
- Стволовые клетки готу колы – помогают сохранить целостность структуры кожи.
- Крем содержит уникальную жидкокристаллическую систему «доставки», которая помогает повысить эффективность средства.
- Металлический эргономичный аппликатор особой формы создан специально, чтобы стимулировать и нежно массировать кожу и помогать в борьбе с припухлостью под глазами.
- Благодаря сплаву «Zamac» (Замак) аппликатор стимулирует микроциркуляцию в коже, аккуратно массирует ее и позволяет ощутить приятную прохладу и свежесть во время нанесения средства.
- Витамин С и экстракт душистого горошка укрепляют и защищают структуру кожи, стимулируя выработку коллагена и препятствуя разрушению волокон эластина*.
- Экстракты коры и цветка магнолии, экстракт грейпфрута и центеллы азиатской, пептиды и другие ингредиенты сокращают выработку меланина*, способствуют выводу излишней жидкости*, борются с «мешками», припухлостями и темными кругами под глазами.
- Экстракт центеллы азиатской, эфирное масло оливы, синтезированные керамиды борются с дряблостью и сухостью кожи, стимулируя выработку гиалуроновой кислоты*, восстанавливают естественное количество липидов, поддерживают защитный барьер кожи, обеспечивая ее длительное увлажнение.
- Подходит для чувствительной кожи.
- Не ароматизировано.
- Некомедогенно.
- Подходит тем, кто носит контактные линзы.
- Прошло дерматологический контроль.
**По результатам четырехнедельного независимого исследования. На чем основана эффективность обновляющего крема для кожи вокруг глаз Volu-Firm™?
- Средство помогает снизить проявление глубоких морщин.
- Борется с «мешками» под глазами, припухлостями и темными кругами.
- Увлажняет кожу вокруг глаз и поддерживает уровень естественных липидов.
Написать отзыв
Обязательные поля помечены *
Выберите оценку при помощи клавиш со стрелками “Вправо” и “Влево”Кондиционер для кожи Koch Chemie LEATHER STAR 238001 1л
Данный состав представляет собой водно-масляную эмульсию, пропитывающие компоненты которой предназначены специально для кожаных поверхностей. Обеспечивает уход за кожаными поверхностями как автомобильных сидений, так и для любых кожаных изделий (байкерских курток, обуви). Входящие в состав фторокарбоновые смолы лучшие импрегнирующие (пропитывающие) средства для кожи. Применение даже малого количества этого состава делает обрабатываемый материал невосприимчивым к воде и маслу. Не влияет на способность кожи «дышать». Специальные жиры и масла улучшают скольжение волокон кожи, а не скольжение по ней. Кожа становится мягкой и эластичной. Применяемые силиконы обеспечивают лёгкую полировку для возвращения цвета поверхности, сохраняют кожу эластичной и создают дополнительный защитный слой. Все три компонента долго способны сохранять идеальную поверхность самой нежной кожи, не давая ей растягиваться, трескаться и выцветать даже под высокими нагрузками.
В этом составе пропитывающие элементы (вода, масла, водонепроницаемые ингредиенты) эмульсированы в водный состав. Только после того как вода полностью испаряется, масло равномерно впитывается в кожу, не оставляя никаких следов. Поэтому продукты такого типа ухода за кожей подходят к деликатным кожаным салонам Mercedes, BMW, Bentley, Maybach.
Для обработки байкерских курток и обуви важно знать, что для глубокой пропитки верха поверхностей нужно наносить состав до тех пор, пока поверхность кожи не станет влажной. Кожа сильно пересушена и при первом нанесении средство быстро впитывается, и кожа остаётся сухой. Нужно повторить нанесение до тех пор, пока при коротком нанесении малого количества, средство перестанет впитываться, и поверхность останется влажной. Так пропитывается кожа до глубины. Эта технология называется импрегнированием. При таком нанесении кожа становится водонепроницаемой, что позволяет комфортно чувствовать себя при любой погоде.
Способ нанесения:
Cмочить край губки 999038 и равномерно протереть поверхность кожи. При сильных загрязнениях или пересушенной коже – повторить процедуру.
Рекомендуется наносить состав один раз в 2-3 недели, в летний период времени наносить состав каждые две недели.
Минимальный расход:
Требуется одна или две капли на обработку сиденья (не пересушенного).
Упаковка:
- 1 л – артикул 004558
- Артикул: 004558
- Базовая единица: шт
- Производитель: Koch Chemie
- Модель производителя: LEATHER STAR
- Объем тары, фасовка, л: 1
- Артикул производителя: 238001
Производитель оставляет за собой право на изменение внешнего вида, комплектации и технических характеристик товара Кондиционер для кожи Koch Chemie LEATHER STAR 238001 1л без уведомления дилеров. Указанная информация не является публичной офертой.
6 полезных продуктов и 5 правил
Витамины молодости и красоты
Гораздо эффективнее воздействовать на клетки кожи изнутри, чем потом «прорываться» к ним с поверхности эпидермиса, используя косметику.
Жесткие диеты ограничивают поступление полезных веществ и негативно сказываются на состоянии кожи и организма в целом. При этом кожа подпитывается по остаточному принципу. Следите, чтобы в вашем рационе сбалансированно сочетались белки, жиры и углеводы, а также в достаточном количестве присутствовали витамины и микроэлементы.
Элемент |
В чем его польза |
Белок |
Основной строительный материал: аминокислоты необходимы для синтеза коллагеновых волокон, которые отвечают за упругость кожи. |
Жирные кислоты Омега-3 и -6 |
Незаменимы для синтеза липидов, обладают выраженными противовоспалительными свойствами, замедляют процессы старения. |
Клетчатка |
Природный сорбент: впитывает и выводит токсичные вещества (нитраты, пестициды, соли тяжелых металлов). |
Меланин |
Отвечает за пигментацию. |
Гемоглобин |
Обогащает клетки кислородом. |
Бета-каротин |
Натуральный антиоксидант, защищающий от преждевременного старения, выравнивает тон кожи. |
Витамин А (ретинол) |
Участвует в синтезе коллагена, повышает упругость кожи. |
Витамины группы B |
Необходимы для нормализации обменных процессов в коже, особенно липидного и белкового обмена. |
Витамин С |
Один из главных антиоксидантов, участвует в синтезе коллагена. |
Витамин E |
Препятствует образованию морщин и борется с сухостью. |
Витамин H (биотин) |
Натуральный сосудорасширяющий компонент, поможет сделать тусклую кожу здоровой и сияющей. |
Цинк |
Обладает противовоспалительными свойствами, регулирует работу сальных желез. |
Кальций |
Участвует в синтезе структурных элементов кожи. |
Вернуться к оглавлению
Какие продукты полезны для кожи лица
Вот список продуктов, необходимых для улучшения состояния кожи.
-
Фрукты, ягоды, овощи, зелень богаты клетчаткой, витаминами B и С. Оранжевые и красные плоды предотвратят нехватку бета-каротина и витамина A. Авокадо и бананы — меланина. Хурма, зеленые яблоки и гранаты — гемоглобина. Полезны как в свежем, так и в замороженном, сушеном, отварном, запеченном виде.
«Если хотите, чтобы кожа была гладкой и упругой, включайте в рацион продукты, содержащие витамин А (орехи, печень, мясо, жирная рыба), а также фитоэстрогены: семена льна (1 ч. л. в день) и кунжута. Морепродукты богаты цинком, а жирная рыба и печень — кислотами омега-3 (то и другое необходимо для жирной кожи). Запасы витамина С, который активизирует микроциркуляцию, блокирует выработку меланина и ускоряет обновление кожи, пополнят цитрусовые, киви, ягоды, овощи. Также кожа нуждается в белке и витаминах группы B, участвующих в его синтезе».
-
Орехи — кладовая омега-3, меланина, витаминов Н и Е. Достаточно совсем небольшой порции в день.
-
Цельнозерновые крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, бурый нешлифованный рис, черный хлеб, хлеб с отрубями — главные источники клетчатки и витамина B.
-
Рыба и морепродукты обеспечат организм белком, меланином, цинком, витамином B и кислотами омега-3.
-
Нежирное мясо, говяжья и свиная печень также богаты белком, а еще железом, витаминами A и Н.
-
Кисломолочные продукты (в том числе сыр и творог) славятся содержанием кальция и полезного белка.
Фрукты, ягоды, овощи, зелень богаты клетчаткой, витаминами B и С. © iStock
Питьевой режим
Очень важна для организма вода: она помогает восстановить кожу, пострадавушую от солнца, ветра и пересушенного отопительными приборами воздуха, вернуть ей гладкость и упругость, избежать шелушения. Для оптимизации обменных процессов в организме врачи советуют ежедневно выпивать 1,5–2 литра воды (из расчета 30 мл на килограмм веса).
Речь идет именно о чистой негазированной воде. А вот чай, кофе, соки, компоты в эту норму не входят.
Распределите весь объем жидкости на день так, чтобы не пить после 19:00 — иначе возможно образование отеков. Чтобы помнить о том, что надо чаще пить, держите бутылочки с водой на рабочем столе, на тумбочке возле кровати, в машине и т.д.
Орехи — кладовая омега-3, меланина, витаминов Н и Е. © iStock
Вернуться к оглавлениюПравила питания для здоровья кожи
Анализ полученной информации позволяет выстроить систему ПП.
-
Питание должно быть разнообразным и сбалансированным по количеству белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.
-
Принимать пищу лучше 5–6 раз в день небольшими порциями. Не забывайте про завтрак и старайтесь ужинать не позднее, чем за три-четыре часа до сна.
-
На завтрак и обед ешьте белковую пищу, а вечером отдавайте предпочтение термически обработанным овощам, крупам и молочным продуктам.
-
Пейте достаточное количество воды.
-
Исключите из рациона вредную пищу.
Вредные продукты, которые портят вид и цвет кожи
Если хотите избавиться от прыщей, сухости и других проблем с кожей, ограничьте потребление этих продуктов.
Сладкое
Последние исследования показали, что блюда с высоким гликемическим индексом (а это белый хлеб, выпечка, сахар, сладкая газировка) усугубляют проявления акне, а также способствуют гликации — склеиванию волокон коллагена и преждевременному старению кожи.
Соленое
Соль задерживает воду, так что злоупотребление различными маринадами и консервами чревато отеками под глазами и не только.
Фастфуд и полуфабрикаты
Переработанное мясо может содержать избыточное количество натрия, что также приводит к задержке воды, отекам, припухлостям. А еще жирная и жареная пища нарушает работу печени и способствует преждевременному старению. Чтобы хоть как-то нейтрализовать негативное действие фастфуда, употребляйте в пищу лук, имбирь, куркуму, принимайте витамин Е и цинк, но лучше просто обойтись без вредной пищи.
Кофе
Если в умеренных количествах кофе выступает в роли антиоксиданта, то его переизбыток (более четырех чашек в день) скорее всего станет причиной беспокойства и проблем со сном. А недостаток ночного сна скажется на вашем внешнем виде, ведь именно в это время происходит обновление клеток. Результат дефицита сна — усталая, увядающая, сухая, склонная к образованию морщин кожа. Но и это еще не все.
У лиц с замедленным метаболизмом кофе может активизировать работу сальных желез, что в свою очередь грозит образованием комедонов и прыщей.
Алкоголь
Злоупотребление алкоголем приводит к обезвоживанию организма в целом и кожи в частности. дело в том, что алкоголь обладает выраженным мочегонным эффектом.
Вернуться к оглавлениюОбзор средств
Подпитав кожу изнутри, можно закрепить и усилить эффект, включив в уход косметические средства с теми же полезными веществами.
Высококонцентрированная тканевая маска для тусклой кожи со следами усталости, Garnier
Содержит витамин Сg и ананас, возвращающие здоровое сияние коже. Применяйте в период напряженной работы или после бессонной ночи. Преображение кожи гарантировано.
Интенсивный увлажняющий регенерирующий гель Hydrating B5 Gel, SkinCeuticals
Флюид с витамином B5 и гиалуроновой кислотой увлажняет кожу и обеспечивает ее питательными веществами.
Крем для кожи вокруг глаз Advanced Génifique Yeux, Lancôme
Помимо пре- и пробиотиков, в состав входят гиалуроновая кислота и витамин С. В результате кожа вокруг глаз становится сияющей, упругой и увлажненной.
Ежедневный гель-сыворотка для кожи, подверженной внешним воздействиям, Mineral 89, Vichy
Минерализующая термальная вода Vichy в составе этого средства усиливает естественные барьерно-защитные функции кожи.
Крем-филлер для заполнения морщин для нормальной и комбинированной кожи Vitamin C, La Roche-Posay
Компанию витамину С в концентрации 5% составляют гиалуроновая кислота, манноза и мадекассосид. Благодаря этим эффективным компонентам кожа становится заметно более упругой, а цвет лца выравнивается.
Вернуться к оглавлениюКондиционер для кожи сидений автомобиля
Профессиональный уход за кожаным салоном: премиальная забота от Dream Auto.
Кондиционер для кожи автомобиля – это услуга, которую выбирают владельцы роскошных кожаных салонов. Несмотря на всю практичность кожи, она имеет свойство терять свой лоск, усыхать, пачкаться, трескаться. В этом случае необходимо вернуть ей прежний облик и восстановить ее свойства.
Кондиционирование кожаного салона позволяет вернуть коже мягкость, эластичность и стильный внешний вид, предотвратить растрескивание и сухость, восстановить мелкие потертости.
Эту процедуру необходимо проводить регулярно, чтобы как можно дольше поддерживать презентабельный вид салона. Мастера сети автомоек Dream Auto без труда приведут «убранство» вашего железного коня в первозданный вид.
Профессиональные сотрудники Dream Auto сделают все, чтобы кожаный салон выглядел привлекательно. Стоит учитывать, что, возможно, вам посоветуют провести очистку кожи перед кондиционированием. Это не прихоть и не желание «вытянуть деньги»: мы хотим, чтобы вы остались довольны результатом, а кондиционер, нанесенный на грязную кожу, не даст должного эффекта.
Мы используем только качественные средства и гарантируем, что подберем кондиционер специально для ваших чехлов. Мы не допустим вытягивания кожи и ее повреждения, что часто случается, если средство наносится непрофессионалом.
Как происходит кондиционирование?
Обработка кожи кондиционером происходит в несколько этапов и занимает не больше 10-15 минут:
- средство наносится на специальную варежку из микрофибры и равномерно распределяется по коже;
- круговыми движениями мастер втирает кондиционер в кожаную поверхность;
- замшевой тряпочкой происходит удаление излишков средства и полировка чехлов.
Важно, что обработка не может проводиться чаще, чем один раз в месяц!
Почему стоит обратиться к нам?
Сотрудники Dream Auto профессионально выполнят услугу обработки кожаного салона кондиционером. Вы можете удобно расположиться в клиентском зале и насладиться горячими напитками – чаем или кофе. Мы используем только безопасную профессиональную автохимию немецкого производителя.
Доверяя уход за автомобилем нам, вы гарантированно получаете безупречный результат!
Doctor Taiga Скраб для тела сухой «Отшелушивающий. Счастье для кожи», 250 мл – Тело – Отшелушивающие средства – Все средства
ОТШЕЛУШИВАЮЩИЙ СУХОЙ СКРАБ ДЛЯ ТЕЛА BLACK BANYA АКТИВНЫЙ ДЕТОКС Супер концентрат таежных растений в сочетание с бамбуковой солью эффективно отшелушивает и обновляет клетки кожи, оказывает мощный детокс-эффект. Защищает от действия свободных радикалов. Стимулирует обменные процессы в клетках кожи. Придает гладкость и упругость БАМБУКОВАЯ СОЛЬ ПОМОГАЕТ УМЕНЬШИТЬ ОБЪЕМЫ И ДЕЛАЕТ СИЛУЭТ СТРОЙНЫМ И ПОДТЯНУТЫМ Бамбуковая соль эффективно отшелушивает клетки кожи, оказывает мощный детокс-эффект и активизирует защитные функции. Тувинский можжевельник и корень жгучего имбиря выводят лишнюю влагу и стимулируют обменные процессы в клетках кожи, делают силуэт стройным и подтянутым. Дикий саган-дайля обладает высокой антиоксидантной активностью, за счет высокого содержания витамина С. Таежный чабрец – природный антисептик, успокаивает и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды.
Штрихкод: 4680038358630небольшое колическтво скраба нанесите на влажную кожу тела массирующими движениями, смойте теплой водой.
Sodium Chloride, Organic Sasa Kurilensis Leaf/Stem ExtractWH (органический экстракт бамбука), Organic Triticum Vulgare Germ Oil (органическое масло зародышей пшеницы), Organic Rosa Canina Fruit Oil (органическое масло плодов шиповника), Organic Juniperus Communis Fruit Extract (органический экстракт ягод тувинского можжевельника), Rhododendron Adamsii Leaf Powder (листья дикого саган-дайля), Organic Thymus Serpillum Leaf/Stem Extract (органический экстракт таежного чабреца), Cassia Senna Leaf Powder (листья сенны), Glycerin, Zingiber Officinale Root Oil (масло корня жгучего имбиря), Chamomilla Recutita Flower ExtractWH (экстракт ромашки алтайской), Picea Koraiensis Needle ExtractWH (экстракт ели дальневосточной), Schizandra Chinensis Fruit ExtractFE (экстракт лимонника нанайского), Rhododendron Adamsii Leaf/Stem ExtractFE (экстракт дикого саган-дайля), Fucus Vesiculosus ExtractWH (экстракт бурых охотских водорослей), Organic Hippophae Rhamnoides Fruit Extract (органический экстракт облепихи алтайской), Organic Salvia Officinalis Leaf Extract (органический экстракт шалфея сибирского), Organic Dasiphora Fruticosa Extract (органический экстракт курильского чая), Tocopherol (витамин Е), Parfum, Linalool, Limonene. (WH) – Органические экстракты дикорастущих растений (FE) – Свежие экстракты дикорастущих растений
Польза облепихового масла для кожи лица и рук
Современные женщины часто выбирают простые и проверенные годами средства для домашнего ухода за кожей. Натуральное облепиховое масло – одно из них. Эксперты «Чистая Линия» подробно расскажут о полезных свойствах облепихового масла для кожи лица и рук, правилах его применения и эффективной косметике с таким компонентом.
Состав облепихового масла
Натуральное масло облепихи богато различными витаминами (А, Е, C, группы B, K), микроэлементами (кальций, магний, железо, марганец) и жирными кислотами. Больше половины жиров, которые содержатся в облепиховом масле, относятся к моно- и полиненасыщенным видам и обладают большой пользой для красоты кожи. За счет повышенного содержания каротина облепиховое масло отличается насыщенным оранжево-красным оттенком.
Польза облепихового масла для кожи
Существует множество способов применения облепихового масла. Оно прекрасно подходит для ухода за разными типами кожи вне зависимости от возраста:
- Увлажнение и питание. Благодаря насыщенному жирнокислотному составу масло способно запечатывать влагу внутри кожи, устраняя признаки сухости. Оно быстро устраняет шероховатость и шелушение, дарит нежность, природную гладкость и ухоженный вид.
- Профилактика старения. Облепиховое масло считается достаточно мощным антивозрастным компонентом, который предотвращает первые признаки старения, повышает упругость и тонус кожи. Косметические средства с данным компонентом часто используются для ухода за возрастной кожей: они помогают уменьшить глубину морщин и повысить плотность кожи.
- Восстановление. Облепиховое масло – это натуральное SOS-средство при различных повреждениях кожи. Оно активно применяется при мелких ожогах и трещинках, способствует быстрому восстановлению и нормализует защитные возможности эпидермиса.
- Осветление. За счет высокого содержания витамина С масло отлично подходит для осветления кожи. Оно помогает быстро избавиться от веснушек, постакне и пигментных пятен, заметно выравнивает тон лица.
- Помощник при загаре. Юлагодаря высокому содержанию каротиноидов, масло способствует равномерному и красивому загару, поддерживает баланс увлажнения.
- Устранение жирного блеска. Облепиховое масло идеально подходит для ухода за жирной и комбинированной кожей лица. Часто избыточная выработка себума является следствием обезвоживания кожи. Пытаясь сохранить влагу, кожа «окутывает» себя секретом сальных желез. Восстанавливая гидролипидную мантию кожи, можно снизить ее жирность.
- Укрепление собственной защиты кожи от внешней среды. Витамины, минералы и жирные кислоты в составе масла облепихи восстанавливают природный барьер на поверхности эпидермиса, который позволяет коже противостоять неблагоприятному действию внешних факторов (ветер, перепады температуры, жесткая вода).
Как использовать облепиховое масло
Из-за высокого содержания каротина, который может окрашивать кожу, масло облепихи редко используют в чистом виде. Оптимальный вариант – смешивать его с другими маслами, добавлять в любимые кремы или подбирать специальную косметику с маслом облепихи.
Перед нанесением на кожу рук, лица или тела чистое облепиховое масло нужно смешать с любым базовым маслом в соотношении 1:4. Затем смесь можно наносить на увлажненную кожу легкими массажными движениями. Важный момент: для косметических целей важно выбирать облепиховое масло, которое было получено путем холодного отжима.
Чтобы не тратить время на смешивание, используйте специальную косметику с облепихой:
Ночной крем для лица Чистая Линия «Облепиха и шиповник» |
Ночной крем для лица Чистая Линия «Облепиха и шиповник» Идеально подходит для вечернего ухода за сбалансированной и комбинированной кожей. В его составе содержится 97% ингредиентов натурального происхождения. Легкий крем эффективно и бережно ухаживает за кожей в ночное время: масло облепихи и природный экстракт шиповника интенсивно питают и насыщают клетки витаминами, дарят упругость и способствуют разглаживанию морщин. При регулярном использовании кожа выглядит более увлажненной и упругой, тон становится здоровым и сияющим |
Облепиховое масло – это известный компонент в составе косметики. Оно эффективно увлажняет, питает и смягчает, насыщает клетки витаминами, способствует процессам восстановления, выравнивает тон и повышает защитные возможности эпидермиса. Благодаря богатому составу масло облепихи часто используют для ухода за кожей разных типов и возрастов.
Очиститель для кожи 200мл приобрести по цене от 350 рублей с доставкой ― MyStoma.ru
Очиститель для кожи Гермес (Серия “Без Воды”) быстрая и эффективная альтернатива процедуре мытья кожи. Удаляет такие загрязнения как моча и кал. Используется и у стомированных пациентов. Наносится на салфетку или рукавичку для мытья, затем очищается тело. Средство не оставляет следов и запаха. Удаляется без воды, после обработки очистителем тело вытирается сухим полотенцем.
Незаменимое средстводля ухода забольными и пожилыми людьми, при недержании мочи и кала, в походах и путешествиях, в ситуациях когда нет возможности полноценно помыться.
При принятии водных процедур можно использовать, как гель для душа.
Производитель: ООО Гермес, Россия.
Объем: 200 мл.
Особенности:
• Для очищения кожи, не требует смывания водой,
• Позволяет полноценно очистить кожу и избавится от запаха,
• Обильная мягкая пена поглощает загрязнение и после стирания полотенцем остатки распадаются, не оставляя следов,
• Обработка паховой области, использовать так же, как и при мытье всего тела,
• Не содержит спирта
• Экономичная формула
• Оставляет кожу чистой и свежей
• Безопасный и мягкий даже для интимных зон
• Содержит экстракт алоэ
• Отсутствие спирта означает отсутствие сухости после использования
–
Ассортимент средств “Без ВОДЫ”:
СА60 Шампунь для волос “БЕЗ ВОДЫ” упаковка-саше 60мл
СА060 Гель для тела “БЕЗ ВОДЫ” упаковка-саше 60мл
БВГП150 Гель-пенка для тела “БЕЗ ВОДЫ” 150 мл
БВГ250 Гель для тела “БЕЗ ВОДЫ” 250 мл
БВГ500 Гель для тела “БЕЗ ВОДЫ” 500 мл
БВГ1000 Гель для мытья тела “БЕЗ ВОДЫ” 1л
БВР Рукавицы ламинированные моющие с гелем для тела “БЕЗ ВОДЫ” (3шт)
БВРн/л Рукавицы для мытья тела без ламинации “БЕЗ ВОДЫ” (3шт)
БВС8 Салфетки для очищения кожи “БЕЗ ВОДЫ” по 8шт
БВШ1000 Шампунь для волос “БЕЗ ВОДЫ” 1л.
БВШ500 Шампунь для волос “БЕЗ ВОДЫ” 500мл
БВШ250 Шампунь для волос “БЕЗ ВОДЫ” 250мл
БВШАП Шапочка для мытья волос “БЕЗ ВОДЫ”(1шт)
БВШ100 Шампунь для волос “БЕЗ ВОДЫ” 100мл
БВО Очиститель для кожи 200мл
БВО25 Лосьон моющий “Без Воды” 500мл
Наносите средство на салфетку или рукавичку для мытья, затем очищаете тело, после вытрите полотенцем на сухо.
При принятии водных процедур можно использовать, как гель для душа.
Нет отзывов об этом продукте
15 лучших витаминов и питательных веществ для здоровой кожи
ИСТОЧНИКОВ:
Институт Линуса Полинга, Университет штата Орегон: «Здоровье кожи», «Незаменимые жирные кислоты и здоровье кожи», «Витамин А и здоровье кожи», «Витамин Е и здоровье кожи», «Минералы и здоровье кожи».
Клиника Кливленда: «23 продукта, полезные для кожи».
Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов : «Антиоксидантные полифенолы оливкового масла и красного вина ингибируют активацию эндотелия: антиатерогенные свойства фитохимических веществ средиземноморской диеты.«
Harvard Health Publishing: «Правда о жирах: хорошее, плохое и промежуточное».
Фонд рака кожи: “Может ли ваша диета помочь предотвратить рак кожи?”
Ногучи, А. “Глава 15 – Аминокислоты и пептиды: строительные блоки для белков кожи”, Пищевая косметика: красота изнутри , Elsevier Science, 2009.
Mayo Clinic: «Слайд-шоу: добавьте антиоксиданты в свой рацион», «Рыбий жир», «Цинк.«
Дермато-эндокринология : «Открытие связи между питанием и старением кожи».
Больница Уиттингтона, Национальная служба здравоохранения: «О дефиците витамина А и витамина А».
Австралийский колледж дерматологов: «Дефицит цинка и кожа».
Nutrients : «Рыбный бизнес: влияние жирных кислот омега-3 на переносчики цинка и доступность свободного цинка в нейрональных клетках человека».«
Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок: «Цинк: информационный бюллетень для медицинских работников», «Селен: информационный бюллетень для медицинских работников».
Фонд Джорджа Мательяна: «Капуста», «Шпинат», «Зеленая капуста», «Яйца, выращенные на пастбищах», «Семена льна», «Чечевица», «Бобы Гарбанзо (нут)», «Авокадо», «Оливковое масло, экстра девственница “
Национальная база данных по питательным веществам для стандартной справки: «Базовый отчет: 01123, Яйцо, цельное, сырое, свежее.«
Андреа Мосс, сертифицированный тренер по комплексному питанию, Moss Wellness, Бруклин, Нью-Йорк.
15 лучших витаминов и питательных веществ для здоровой кожи
ИСТОЧНИКОВ:
Институт Линуса Полинга, Университет штата Орегон: «Здоровье кожи», «Незаменимые жирные кислоты и здоровье кожи», «Витамин А и здоровье кожи», «Витамин Е и здоровье кожи», «Минералы и здоровье кожи».
Клиника Кливленда: «23 продукта, полезные для вашей кожи.«
Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов : «Антиоксидантные полифенолы оливкового масла и красного вина ингибируют активацию эндотелия: антиатерогенные свойства фитохимических веществ средиземноморской диеты».
Harvard Health Publishing: «Правда о жирах: хорошее, плохое и промежуточное».
Фонд рака кожи: “Может ли ваша диета помочь предотвратить рак кожи?”
Ногучи, А.«Глава 15 – Аминокислоты и пептиды: строительные блоки для белков кожи», Пищевая косметика: красота изнутри , Elsevier Science, 2009.
Mayo Clinic: «Слайд-шоу: добавьте антиоксиданты в свой рацион», «Рыбий жир», «Цинк».
Дермато-эндокринология : «Открытие связи между питанием и старением кожи».
Больница Уиттингтона, Национальная служба здравоохранения: «О дефиците витамина А и витамина А.«
Австралийский колледж дерматологов: «Дефицит цинка и кожа».
Питательные вещества : «Рыбный бизнес: влияние жирных кислот омега-3 на переносчики цинка и доступность свободного цинка в нейрональных клетках человека».
Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок: «Цинк: информационный бюллетень для медицинских работников», «Селен: информационный бюллетень для медицинских работников».
Фонд Джорджа Мательяна: «Капуста», «Шпинат», «Зеленая капуста», «Яйца, выращенные на пастбищах», «Семена льна», «Чечевица», «Бобы Гарбанзо (нут)», «Авокадо», «Оливковое масло, Экстра-класс.«
Национальная база данных по питательным веществам для стандартной справки: «Базовый отчет: 01123, Яйцо, цельное, сырое, свежее».
Андреа Мосс, сертифицированный тренер по комплексному питанию, Moss Wellness, Бруклин, Нью-Йорк.
15 лучших витаминов и питательных веществ для здоровой кожи
ИСТОЧНИКОВ:
Институт Линуса Полинга, Университет штата Орегон: «Здоровье кожи», «Незаменимые жирные кислоты и здоровье кожи», «Витамин А и здоровье кожи», «Витамин Е и здоровье кожи», «Минералы и здоровье кожи».«
Клиника Кливленда: «23 продукта, полезные для кожи».
Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов : «Антиоксидантные полифенолы оливкового масла и красного вина ингибируют активацию эндотелия: антиатерогенные свойства фитохимических веществ средиземноморской диеты».
Harvard Health Publishing: «Правда о жирах: хорошее, плохое и промежуточное».
Фонд рака кожи: “Может ли ваша диета помочь предотвратить рак кожи?”
Ногучи, А.«Глава 15 – Аминокислоты и пептиды: строительные блоки для белков кожи», Пищевая косметика: красота изнутри , Elsevier Science, 2009.
Mayo Clinic: «Слайд-шоу: добавьте антиоксиданты в свой рацион», «Рыбий жир», «Цинк».
Дермато-эндокринология : «Открытие связи между питанием и старением кожи».
Больница Уиттингтона, Национальная служба здравоохранения: «О дефиците витамина А и витамина А.«
Австралийский колледж дерматологов: «Дефицит цинка и кожа».
Питательные вещества : «Рыбный бизнес: влияние жирных кислот омега-3 на переносчики цинка и доступность свободного цинка в нейрональных клетках человека».
Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок: «Цинк: информационный бюллетень для медицинских работников», «Селен: информационный бюллетень для медицинских работников».
Фонд Джорджа Мательяна: «Капуста», «Шпинат», «Зеленая капуста», «Яйца, выращенные на пастбищах», «Семена льна», «Чечевица», «Бобы Гарбанзо (нут)», «Авокадо», «Оливковое масло, Экстра-класс.«
Национальная база данных по питательным веществам для стандартной справки: «Базовый отчет: 01123, Яйцо, цельное, сырое, свежее».
Андреа Мосс, сертифицированный тренер по комплексному питанию, Moss Wellness, Бруклин, Нью-Йорк.
Стратегии против старения кожи
Дерматоэндокринол. 1 июля 2012 г .; 4 (3): 308–319.
, 1 , † , 2 , † , 2 , † , 2 и 2 , *Рута Ганцевичене
1 Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантарискиу клиникос; Вильнюс, Литва
Айкатерини И.Лиаку
2 Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия
Athanasios Theodoridis
2 Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия
Евгения Макрантонаки
2 Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия
Христос К.Зубулис
2 Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия
1 Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантарискиу клиникос; Вильнюс, Литва
2 Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия
† Эти авторы внесли равный вклад в эту работу.
Это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Непортированная лицензия. Статья может распространяться, воспроизводиться и повторно использоваться в некоммерческих целях при условии правильного цитирования первоисточника.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Старение кожи – это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних и экзогенных или внешних факторов. В связи с тем, что здоровье и красота кожи считаются одними из основных факторов, отражающих общее «благополучие» и восприятие «здоровья» у людей, за последние годы было разработано несколько стратегий против старения.Цель этой статьи – рассмотреть наиболее важные стратегии борьбы со старением, которые дерматологи используют в настоящее время, включая профилактические измерения, косметологические стратегии, местные и системные терапевтические агенты и инвазивные процедуры.
Ключевые слова: старение, против старения, антиоксиданты, лазер, пилинг, наполнители, ботулинический токсин, заместительная гормональная терапия, клеточные регуляторы, профилактика
Введение
Старение кожи является частью естественной мозаики старения человека, которая становится очевидным и со временем следует по разным траекториям в разных органах, тканях и клетках.В то время как признаки старения внутренних органов скрыты от окружающих «глаз», кожа является первыми очевидными следами прошедшего времени.
Старение кожи – это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних (генетика, клеточный метаболизм, гормональные и метаболические процессы) и экзогенных или внешних (хроническое воздействие света, загрязнение, ионизирующее излучение, химические вещества, токсины) факторов. 1 Эти факторы вместе приводят к кумулятивным структурным и физиологическим изменениям и прогрессивным изменениям в каждом слое кожи, а также к изменениям внешнего вида кожи, особенно на участках кожи, подверженных воздействию солнца. 2 – 12 В отличие от тонкой и атрофической, мелко морщинистой и сухой изначально стареющей кожи преждевременное фотостарение обычно демонстрирует утолщенный эпидермис, пятнистое изменение цвета, глубокие морщины, дряблость, тусклость и шероховатость. 13 – 18 Постепенная потеря эластичности кожи приводит к явлению дряблости. 19 Замедление скорости обновления эпидермиса и удлинение клеточного цикла совпадает с более медленным заживлением ран и менее эффективным шелушением у пожилых людей.Это важно при планировании эстетических процедур. 20 С другой стороны, многие из этих свойств являются целями для применения продуктов или процедур, направленных на ускорение клеточного цикла, в надежде, что более высокая скорость обновления приведет к улучшению внешнего вида кожи и ускорит заживление ран. 21 Заметная потеря фибриллин-положительных структур 22 , а также пониженное содержание коллагена VII типа (Col-7) могут способствовать появлению морщин за счет ослабления связи между дермой и эпидермисом внешне стареющей кожи. 23 Возрастная кожа, подвергшаяся воздействию солнечных лучей, характеризуется солнечным эластозом . Редкое распределение и снижение содержания коллагена в фотостареющей коже может быть связано с повышенной деградацией коллагена различными матриксными металлопротеиназами, серином и другими протеазами независимо от того же производства коллагена. 24 – 28 В старой коже коллаген выглядит нерегулярным и дезорганизованным, соотношение Col-3 и Col-1, как было показано, увеличивается, в значительной степени, из-за потери Col-1. 29 Известно, что общее содержание коллагена на единицу площади поверхности кожи снижается примерно на 1% в год. 30 Гликозаминогликаны (ГАГ) входят в число основных компонентов дермального кожного матрикса, способствующих связыванию воды. В фотостаренной коже ГАГ могут быть связаны с аномальным эластичным материалом и, таким образом, не могут эффективно функционировать. 31 Общий уровень гиалуроновой кислоты (HA) в дерме кожи с возрастом по своей природе остается стабильным; однако эпидермальный HA заметно уменьшается. 32
Три основных структурных компонента дермы, коллаген, эластин и ГАГ были предметом большинства антивозрастных исследований и усилий по разработке эстетических и антивозрастных стратегий, относящихся к коже, начиная с кремов против морщин. »К различным наполнителям. 21
Представление о старении всего лица связано с гравитационным воздействием, действием мышц, потерей объема, уменьшением и перераспределением поверхностного и глубокого жира, потерей костной опоры скелета, что в совокупности приводит к обвисанию лица, изменениям по форме и контуру.Несмотря на то, что старение является неизбежным биологическим процессом, а не патологическим состоянием, оно коррелирует с различными патологиями кожи и тела, включая дегенеративные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Парадигма «успешного старения» фокусируется на здоровье и активном участии в жизни, противостоит традиционным представлениям о старении как о времени болезни и все чаще приравнивается к минимизации возрастных признаков на коже, лице и теле. 33 – 35 С этой точки зрения профилактическая эстетическая дерматология может дополнить запрос на здоровое старение, лечить или предотвращать определенные кожные заболевания, особенно рак кожи, и замедлять старение кожи, сочетая местные и системные методы терапии, инструментальные устройства и инвазивные процедуры. 36 , 37 Главный принцип любой терапии против старения кожи – добиться здоровой, гладкой, прозрачной и упругой кожи без пятен. 38 В клинической практике «выглядеть лучше» не означает «выглядеть моложе». Вот почему так важно понимать желания пациентов и ориентировать их на метод лечения, который даст наиболее удовлетворительные результаты, при условии знания всех доступных методов лечения. 39 Прежде чем выбирать стратегию для конкретного случая, необходимо учитывать возраст, предыдущие процедуры или операции, общее состояние здоровья, тип кожи, образ жизни и многие другие факторы.Желаемый терапевтический антивозрастной эффект кожи – это непрерывный, пошаговый процесс, сочетающий в себе различные методы биоревитализации и омоложения кожи, увеличения, восстановления каждого слоя кожи индивидуально и с учетом множества других факторов – от стиль жизни с иммунным, генетическим, эмоциональным статусом и состоянием здоровья в целом. В этом обзоре будет сделан акцент на наиболее важных местных и системных терапевтических средствах и тенденциях в использовании инвазивных процедур.
Профилактика старения и терапия
Стратегии против старения кожи, направленные на то, чтобы обратить вспять кожные и эпидермальные признаки фото- и хронологического старения, можно сгруппировать по следующим подходам ().
Таблица 1. Подходы против старения кожи
Косметологический уход | Ежедневный уход за кожей Правильная защита от солнца Эстетические неинвазивные процедуры |
Антиоксиданты Клеточные регуляторы | |
Инвазивные процедуры | Химические пилинги Устройства видимого света Интенсивный импульсный свет (IPL) Абляционная и неабляционная лазерная стимуляция и RF-омоложение кожи RF-биореактивное восстановление омоложение Профилактика динамических морщин Коррекция статических, анатомических морщин Восстановление (перераспределение) потери жира и объема, увеличение и коррекция кожи |
Системные средства | Заместительная гормональная терапия Антиоксиданты |
Предотвращение экзогенных факторов старения, коррекция образа жизни и привычек | Курение Загрязнение Солнечное УФ-облучение Стресс Питание, ограничение диеты и пищевые добавки 9028 Контроль физической активности |
Профилактическая медицина |
Уход за кожей
Здоровый и функционирующий кожный барьер является важным защитником от обезвоживания, проникновения различных микроорганизмов, аллергенов, раздражителей, активных форм кислорода и радиации.Кожный барьер может быть специально отрегулирован для обеспечения проникновения. По этой причине ежедневный уход за кожей может улучшить регенерацию, эластичность, гладкость кожи и, таким образом, временно изменить ее состояние. 40 , 41 Однако необходимо остановить разрушение основных структурных компонентов кожи, таких как коллаген, эластин, чтобы предотвратить образование морщин. Хотя технология, необходимая для доставки этих соединений в кожу, еще не разработана, некоторые продукты действительно способствуют естественному синтезу этих веществ, за исключением повышения эластина. 42 – 45 Другой комплексный подход к предотвращению образования морщин – уменьшение воспаления с помощью местных или системных антиоксидантов, которые следует использовать в сочетании с солнцезащитными кремами и ретиноидами для усиления их защитного действия. 21
Фотозащита и системные антиоксиданты
Хроническое фотоповреждение кожи проявляется в виде внешнего старения кожи (фотостарения). Фотоповреждение ДНК и генерируемые УФ излучением активные формы кислорода (АФК) – это начальные молекулярные события, которые приводят к большинству типичных гистологических и клинических проявлений хронического фотоповреждения кожи.Морщины и пигментные изменения напрямую связаны с преждевременным фотостарением и считаются его наиболее важными кожными проявлениями. Стратегии, направленные на предотвращение фотостарения, включают избегание солнца, защиту от солнца с использованием солнцезащитных кремов для блокировки или уменьшения воздействия УФ-излучения на кожу, ретиноиды для подавления синтеза коллагеназы и стимулирования выработки коллагена и антиоксиданты, особенно в сочетании, для уменьшения и нейтрализовать свободные радикалы (FR). 21 , 46
Интервенционные исследования показывают, что на самом деле возможно замедлить старение кожи и улучшить состояние кожи путем приема выбранных пищевых добавок.Пищевые антиоксиданты действуют по разным механизмам и в разных компартментах, но в основном являются поглотителями FR: (1) они непосредственно нейтрализуют FR, (2) они снижают концентрацию пероксида и восстанавливают окисленные мембраны, (3) они гасят железо, чтобы уменьшить производство ROS, ( 4) посредством липидного метаболизма короткоцепочечные свободные жирные кислоты и сложные эфиры холестерина нейтрализуют АФК. 47 Эндогенная антиоксидантная защита бывает как неферментативной (например, мочевая кислота, глутатион, билирубин, тиолы, альбумин и факторы питания, включая витамины и фенолы), так и ферментативной [e.g., супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы (GSHPx) и каталаза]. Самый важный источник антиоксидантов – это питание. К наиболее известным системным антиоксидантам относятся витамин C, витамин E, каротиноиды, а из микроэлементов – медь и селен. 48 – 50 Есть также исследования, демонстрирующие, что витамины C и E в сочетании с феруловой кислотой обладают как солнцезащитным, так и антиоксидантным действием. 51
Актуальные фармакологические агенты с антивозрастными свойствами
Есть две основные группы агентов, которые могут использоваться в качестве компонентов антивозрастного крема: антиоксиданты и регуляторы клеток.Антиоксиданты, такие как витамины, полифенолы и флавоноиды, уменьшают деградацию коллагена за счет снижения концентрации FR в тканях. Клеточные регуляторы, такие как ретинолы, пептиды и факторы роста (GF), оказывают непосредственное влияние на метаболизм коллагена и влияют на его выработку.
Витамины C, B 3 и E являются наиболее важными антиоксидантами из-за их способности проникать через кожу благодаря своей небольшой молекулярной массе. 52 Было доказано, что водорастворимая, термолабильная местная L-аскорбиновая кислота (витамин C) в концентрациях от 5 до 15% оказывает омолаживающее действие на кожу, вызывая выработку Col-1 и Col-3. , а также ферменты, важные для выработки коллагена, и ингибиторы матриксной металлопротеиназы (ММП) 1 (коллагеназы 1). 43 , 53 Клинические исследования доказали, что антиоксидантная защита выше при комбинации витаминов C и E, чем при использовании только витамина C или E. 54 , 55 Ниацинамид (витамин B 3 ) регулирует клеточный метаболизм и регенерацию, и он используется в концентрации 5% как средство против старения. 56 В некоторых исследованиях наблюдалось улучшение эластичности кожи, эритемы и пигментации после 3 месяцев местного лечения. 52 , 54 Витамин Е (α-токоферол), используемый в качестве компонента продуктов для кожи, оказывает противовоспалительное и антипролиферативное действие в концентрациях от 2 до 20%. Он действует, разглаживая кожу и увеличивая способность рогового слоя поддерживать влажность, ускоряя эпителизацию и способствуя фотозащите кожи. Эффект не такой сильный, как у витаминов C и B 3 . 57
Исследование in vivo доказало, что местное применение полифенолов зеленого чая до воздействия ультрафиолета приводит к увеличению минимальной дозы эритемы, уменьшает количество клеток Лангерганса и уменьшает повреждение ДНК в коже. 58 Другими растительными веществами, которые действуют как антиоксиданты, являются, например, изофлавоны сои.
Клеточные регуляторы, такие как производные витамина А, полипептиды и растительные вещества, действуют непосредственно на метаболизм коллагена и стимулируют выработку коллагена и эластичных волокон.
Витамин А (ретинол) и его производные (ретинальдегид и третиноин) также являются группой агентов с антиоксидантным действием. Они могут индуцировать биосинтез коллагена и снижать экспрессию MMP 1 (коллагеназы 1).Ретинол в настоящее время является веществом, которое чаще всего используется в качестве антивозрастного соединения и, по сравнению с третиноином, вызывает меньшее раздражение кожи. 59 , 60 Было показано, что ретинол положительно влияет не только на внешнее, но и на внутреннее старение кожи, а также оказывает сильное положительное влияние на метаболизм коллагена. 60 , 61 Третиноин, неароматический ретиноид первого поколения, одобрен для применения в качестве средства против старения в концентрации 0.05% в США. Было показано, что он способен уменьшить признаки раннего старения кожи, вызванного УФ-излучением, такие как морщины, потеря эластичности кожи и пигментация.
Полипептиды или олигопептиды состоят из аминокислот и могут имитировать пептидную последовательность молекул, таких как коллаген или эластин. При местном применении полипептиды обладают способностью стимулировать синтез коллагена и активировать кожный метаболизм. 62
Инвазивные процедуры
Существуют различные внутренние процедуры, большинство из которых предназначены для «обновления» эпидермиса: для удаления поврежденного эпидермиса и замены ткани реконструированными слоями кожи, а иногда и для стимулирования образования нового коллагена. . 21 , 63 Возможно, что потенциал GF, цитокинов и теломеразы в конечном итоге будет использован за счет технического прогресса и инноваций в растущих областях тканевой инженерии и генной терапии в ближайшем будущем. 64
Химический пилинг
Химический пилинг – это методы, вызывающие химическое удаление определенных слоев кожи для создания ровной и плотной кожи в результате механизмов регенерации и восстановления после воспаления эпидермиса и дермы.Химические пилинги делятся на три категории. 65 , 66 Поверхностные пилинги [α-β-, липогидроксикислоты (HA), трихлоруксусная кислота (TCA) 10–30%] отшелушивают слои эпидермиса, не выходя за пределы базального слоя; пилинги средней глубины (TCA выше 30-50%) достигают верхнего ретикулярного слоя дермы; глубокий пилинг (TCA> 50%, фенол) проникает в нижнюю ретикулярную дерму. Глубина пилинга зависит не только от используемого вещества, а от его концентрации, pH раствора и времени нанесения. 66 Сообщалось о ряде модификаций кожи через несколько недель: структура эпидермиса возвращается к норме, меланоциты присутствуют и равномерно распределены, базальные клетки содержат мелкие зерна меланина, распределенные однородно, толщина базальной мембраны однородна, в дерме, появляется новая субэпидермальная полоса коллагена, эластичные волокна образуют новую сеть, часто параллельную сетям коллагена. 67 Если поверхностные пилинги нацелены на корнеосомы, вызывают десквамацию, повышают эпидермальную активность ферментов, приводят к эпидермолизу и отшелушиванию, 68 , 69 пилинги средней глубины вызывают коагуляцию мембранных белков, разрушают живые клетки эпидермиса и, в зависимости от концентрации, дерма.Глубокий пилинг коагулирует белки и производит полный эпидермолиз, реструктуризацию базального слоя и восстановление архитектуры дермы. 69 Глубина пилинга коррелирует с потенциальными побочными эффектами, такими как гиперпигментация, солнечный лентиго, риск послеоперационных инфекций, особенно герпетических. 66 , 70 Механизм действия химического пилинга четко не выяснен. Сообщалось об увеличении содержания коллагеновых волокон, воды и ГАГ в дерме. 71 , 72 Существует предположение, что улучшение эластичности кожи и морщин после химического пилинга можно объяснить увеличением Col-1 с или без Col-3, эластичных волокон, а также плотной перестройкой коллагена. волокна. 73 – 76
Устройства видимого света: IPL, лазеры, RF для омоложения кожи, шлифовки и подтяжки
Неаблятивное омоложение кожи или «субповерхность» – это технология с низким риском и коротким временем простоя, которая может улучшить старение структурные изменения без нарушения целостности кожных покровов. 77 Предполагается, что механизм действия заключается в селективной тепловой денатурализации кожного коллагена, которая приводит к последующему реактивному синтезу. Неаблятивное омоложение кожи – неточный термин, поскольку омоложение – это контролируемая форма повреждения кожи, направленная на достижение более молодого внешнего вида после заживления раны. 39
Лечение фотостарения кожи подразделяется на лечение эктатических сосудов и эритемы, нерегулярной пигментации и волосистых изменений (Тип I) и на улучшение дермального и подкожного старения (Тип II). 77 Эпидермис и поверхностная дерма могут быть выборочно повреждены двумя основными механизмами: (а) воздействуя на дискретные хромофоры в дерме или дермо-эпидермальном соединении, или (б) используя лазеры среднего инфракрасного диапазона (ИК). 78
Устройства для лечения сосудистых и / или пигментных нарушений включают лазеры, излучающие свет с длинами волн 532, 585, 595, 755, 800 и 1064 нм, а также фильтрованный свет, генерируемый системами IPL. оснащены различными отсечными фильтрами 39 , 79 ().Лазеры, излучающие 1320, 80 1450, 81 и 1540 нм 82 , использующие интерстициальную и внутриклеточную воду в качестве целевых хромофоров, и импульсные лазеры на красителях (PDL) 83 , использующие оксигемоглобин в качестве первичного хромофора, теперь используются для фотоомоложения типа II. Только. Клиническая эффективность этих неабляционных методов ниже, чем у абляционных методов, однако может наблюдаться образование нового коллагена и клинически наблюдаемое улучшение морщин. 84 , 85 Уменьшение мимических морщин с помощью устройств IPL показало меньший эффект по сравнению с лазерной технологией, 86 , но для фотоомоложения типа I системы IPL в целом показали значительно лучшие результаты, чем лазерные системы, работающие на субпурпурные уровни энергии. 87 – 90 Ультраструктурный и гистологический анализ подтвердил эффективность поглощения света (532, 585, 595, с или без 1064-нм Nd: YAG-лазера) в кровеносных сосудах поверхностной дермы, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления и GF в интерстиций с последующей стимуляцией активности фибробластов и инициированием восстановления тканей и усилением новообразования коллагена и эластина, заменяющего первоначально поврежденную эластичную ткань. 84 , 91 , 92 Увеличение толщины зоны Гренца, окрашивание моноклональным хондроитинсульфатом и III проколлагеном 91 , а также количественное определение Col-1 93 было измерено после нескольких обработок с PDL. Увеличение количества кожного коллагена было также подтверждено неинвазивным ультразвуковым анализом 94 и радиоиммуноанализом. 95 Неаблятивное омоложение кожи пока не следует рассматривать как альтернативу лазерной шлифовке. 39 Однако есть интересные данные, показывающие сравнительные гистологические изменения между абляционным и неабляционным методами. 96
Рис. 1. Женщина 45 лет с признаками фотостарения кожи: дисхромия кожи, множественные лентиго. ( A ) до, ( B ) после одной обработки IPL с отсекающим фильтром 550 нм.
Гистологические срезы кожи до и после лечения различными устройствами IPL показали образование нового коллагена в папиллярной и ретикулярной дерме, а также увеличение количества фибробластов и пропорциональное уменьшение количества солнечного эластоза. обычно встречается. 92 , 97 – 99 Если улучшение сосудистых и / или пигментных нарушений происходит немедленно, реакция ремоделирования коллагена задерживается, и максимальные результаты видны только между 3 и 12 мес. После лечения. 39
Было показано, что лазерная шлифовка эффективна в противодействии фотостарению на протяжении всей эпидермальной абляции, усадке коллагена, стимуляции неоколлагенеза, обширному ремоделированию дермы, регенерации клеточных органелл и межклеточных прикреплений 100 , но одновременно приводит к длительному времени восстановления связаны с риском серьезных длительных побочных эффектов, таких как стойкая эритема, гипо- или гиперпигментация, инфекция или рубцевание. 101 – 104
Недавно были представлены лазеры на фракционированном CO 2 -, эрбиевом стекле или эрбиевом YAG-лазере для сокращения времени простоя и побочных эффектов. 105 Эти устройства излучают свет пиксельным способом на кожу, создавая массив микротермических зон в дерме. 105 – 108 За контролируемым тепловым стрессом эпидермиса и дермального компартмента следует реакция заживления ран, в конечном итоге приводящая к реэпителизации и ремоделированию дермы. 109
Хотя основные молекулярные изменения, вызванные различными абляционными и неабляционными, а также термическими и нетермическими процедурами омоложения кожи, до конца не изучены, существуют исследования, предполагающие важную роль белков теплового шока (HSP), трансформирующих рост фактор β (TGF-β), различные ММП, синтетазы, гиалс и гиалуроновая кислота (HA). 109 – 113 Уровень мРНК проколлагена I и III типа также был повышен в течение по крайней мере 6 мес. 114
Монополярная радиочастотная терапия – это неинвазивный способ подтяжки кожи 39 и немедленного сокращения коллагена за одну процедуру. В отличие от лазеров, радиочастотная технология генерирует электрический ток, который генерирует тепло через сопротивление в дерме, проникая глубоко в подкожно-жировую клетчатку. 78 К сожалению, отсутствуют долгосрочные исследования эффективности и анализа побочных эффектов для кожи при использовании этого метода омоложения кожи.
Очевидно, что разные методы лечения с использованием устройств видимого света привели к различным клиническим эффектам и позволяют подбирать индивидуальные параметры лечения для разных показаний. 115 По этой причине настоятельно рекомендуется тщательная одновременная оценка любых нарушений пигментации, сосудистых аномалий, морщин и провисания кожи, поскольку все слои кожи связаны между собой.
Инъекционное омоложение кожи и кожные наполнители
Целью биомоложения кожи является повышение биосинтетической способности фибробластов, восстановление оптимальной физиологической среды, повышение активности клеток, гидратация и синтез коллагена, эластина и ГК. (гиалоруновая кислота).Желаемый эффект может быть достигнут с помощью микроинъекций в поверхностную дерму продуктов, содержащих только один активный ингредиент, или коктейлей из различных соединений, которые являются полностью биосовместимыми и полностью абсорбируемыми: HA, витамины, минералы, питательные вещества, гормоны, GF, аминокислоты, аутологичные культивированные фибробласты, гомеопатические продукты и т. д. 116 – 121 Отдельные составы могут вызывать поразительно разные молекулярные и клеточные процессы в фибробластах in vitro. 122 Однако требуются более подробные исследования, чтобы выяснить, участвуют ли клеточные и молекулярные процессы в омоложении кожи лица in vivo, и каким образом, являются ли эти процессы столь же эффективными, независимо от возраста пациентов. Доказательства концепции, включая долгосрочную эффективность и оптимальные протоколы инъекций, также отсутствуют. 123 , 124
Продукты, вводимые внутри или под кожу для улучшения ее физических свойств путем увеличения мягких тканей, известны как наполнители. 125 – 129 Существуют аутологичные (жир, культивированные человеческие фибробласты), коллаген (бычий, человеческий из тканевых культур), HA (неживотный стабилизированный или вязкоупругий HA от бактериальной ферментации), синтетический или псевдо- синтетические имплантаты (силикон, полиметакрилатные микросферы, поли-L-молочная кислота, микросферы гидроксилапатита кальция, суспендированные в водном полисахаридном геле, алкилимидный гелевый полимер). Их можно разделить на временные, полупостоянные (длятся от 1 до 2 лет) или постоянные (длящиеся более 2 лет).
ГАГ и особенно НА или гиалуронан являются основными компонентами внеклеточного матрикса кожи, участвующими в восстановлении всех тканей животных. 130 – 132 НА не проявляет видовой или тканевой специфичности. В качестве физического справочного материала он выполняет функции по заполнению пространства, смазке, амортизации и исключению протеинов. Кроме того, HA участвует в качестве регулятора пролиферации и передвижения клеток. 133 – 135 Считается, что инъекция ГК способствует омоложению кожи за счет увеличения как гидратации, так и активации фибробластов. 136 – 140 HA, введенная в кожу, может стимулировать фибробласты к экспрессии Col-1, MMP-1 и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (TIMP-1) 122 , 141 а также as участвует в заживлении ран, модуляции воспалительных клеток, взаимодействии с протеогликанами внеклеточного матрикса и очистке FR. 142 Все эти особенности HA сделали его полезным в качестве идеального структурного соединения и подняли инъекции продуктов HA до наиболее приемлемых и научно исследованных процедур «золотого стандарта» для омоложения и увеличения кожи ().
Рис. 2. Пациент показывает различие носогубной складки: левая сторона без лечения (с отметками участков для запланированной инъекции ГК) и правая сторона сразу после инъекции только 0,5 мл неживотного стабилизированного поперечно-сшитого ГК («Сталагмит »Техника на правой щеке).
Натуральная ГК имеет период полураспада в ткани всего 1-2 дня, прежде чем подвергнется водному разбавлению и ферментному разложению в печени до двуокиси углерода и воды. 143 Произведенные из бактериальной ферментации ( Staphylococcus equine) и модифицированные путем химического сшивания для повышения их устойчивости к ферментативной деградации и продления их действия, сетчатые наполнители ГК неживотного происхождения более чистые, более вязкие, обычно хорошо переносятся и редко вызвать побочные и иммунологические реакции.130 , 144 – 146 Продолжительность действия филлеров ГК составляет от 3 до 12 мес. Долговечные кожные наполнители сохраняют положение 1-2 года или даже больше. 147 Современные наполнители HA различаются размером частиц, сшивкой и типом сшивающего агента, используемого в HA; фазовая структура – моно / двухфазная, концентрация ГК и наличие анестетика в каждом шприце. 148 – 151 Помимо состава, доступные в настоящее время продукты различаются в зависимости от утвержденных показаний, продолжительности эстетического эффекта, предполагаемого режима работы, рекомендуемой глубины размещения продукта, техники инъекции, пригодности для различных областей лица и общих побочных эффектов . 152
Одним из долговечных синтетических полуперманентных кожных наполнителей является наполнитель на основе гидроксилапатита кальция (CaHA), суспендированный в водном носителе карбоксиметилцеллюозного геля. 150 – 155 Частицы CaHA действуют как каркас для образования новой ткани и стимулируют образование коллагена вокруг микросфер, что со временем приводит к утолщению дермы. 147 Сферические частицы CaHA постепенно фагоцитируются, разлагаются на кальций и фосфат и выводятся через почечную систему.CaHA является биосовместимым с идентичным составом костей с низким потенциалом антигенности, реакции на инородное тело и минимальной воспалительной реакцией. В мягких тканях активности остеобластов не наблюдалось. 155
Применение поли-L-молочной кислоты (PLA) при увеличении мягких тканей использует механизм действия, не наблюдаемый ни в одном другом наполнителе мягких тканей, такой как план лечения, подготовка инъекционного материала и техника инъекции, отличающиеся тем, что хорошо. 156 После первоначального ответа, продолжающегося одну неделю или меньше, начинается отсроченный, но прогрессирующий эффект увеличения объема. 157 Процесс гидратации, потери когезии и молекулярной массы, а также солюбилизация и фагоцитоз PLA макрофагами хозяина разлагает PLA на микросферы молочной кислоты и удаляет CO 2 посредством респираторной экскреции. Кристаллы остаются, чтобы стимулировать коллаген и гранулематозную реакцию. Эта воспалительная реакция вызывает резорбцию и образование волокнистой соединительной ткани вокруг инородного тела, вызывая фиброплазию кожи, которая приводит к желаемому косметическому эффекту. 158
Хотя субъективная удовлетворенность пациентов высока во многих исследованиях с кожными наполнителями и толщиной кожи, измеренной с использованием оценок внешнего вида по шкале морщин, данные по долгосрочной эффективности и клинической безопасности отсутствуют, поскольку пациенты, вероятно, будут продолжать подвергаться последующему лечению. косметические вмешательства. 159
Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)
Аутологичная плазма, богатая тромбоцитами (PRP), привлекает внимание для омоложения кожи.PRP получают из свежей цельной крови, которая содержит высокую концентрацию тромбоцитов. 160 Различные GF, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и инсулиноподобный фактор роста (IGF), секретируются из α-гранул концентрированного тромбоциты, активируемые индукторами агрегации. 161 Эти факторы, как известно, регулируют процессы, включая миграцию, прикрепление, пролиферацию и дифференцировку клеток, и способствуют накоплению внеклеточного матрикса (ЕСМ) путем связывания со специфическими рецепторами клеточной поверхности. 162 , 163 Было показано, что PRP может индуцировать синтез коллагена и других компонентов матрикса, стимулируя активацию фибробластов, таким образом омолаживая кожу. 164 – 167 Однако молекулярные механизмы, лежащие в основе процессов заживления ран, индуцируемых PRP, все еще в значительной степени неизвестны, а экспериментальные исследования, подтверждающие влияние PRP на старые фибробласты, очень ограничены.
Ботулотоксин
Ботулотоксин (BTX) не влияет на текстуру кожи и не может остановить процесс старения кожи.Однако регулярные инъекции BTX могут замедлить видимый процесс старения, помогая управлять определенными динамическими линиями лица и морщинами 168 – 170 (). Текущие варианты лечения чрезмерно выраженных морщин, межбровных складок или гусиных лапок, такие как хирургическое вмешательство или имплантаты, не устраняют основную причину появления этих морщин, а именно чрезмерную нервную стимуляцию. Механизм действия BTX делает его идеальным средством для устранения основной причины этих динамических линий. 171
Рис. 3. Пациент с межбровными морщинами и морщинами «гусиные лапки». ( A ) перед инъекцией, ( B ) после инъекции ботулотоксина.
Семь конституционально похожих, но антигенно различных подтипов нейротоксина (A-G) продуцируются разными штаммами анаэробной грамположительной бактерии Clostridium botulinum . 172 – 177 BTX- подтип A (BTX-A) является наиболее мощным. BTX-A вызывает временную химическую денервацию, блокируя пресинаптическое высвобождение ацетилхолина (Ach) в нервно-мышечном соединении (NMJ). 178 Специфическая тяжелая цепь связана с интернализацией токсина и необратимо связывает его с концевыми пластинками двигательного нерва с высоким сродством к специфическим рецепторам (сиалогликопротеинам) в плазматической мембране холинергических нервных окончаний. Это вызывает опосредованный рецепторами эндоцитоз токсина. Легкая цепь, отвечающая за токсичность, расщепляется в клетке и инактивирует синапс-специфический белок синаптосомно-ассоциированный белок 25 кДа (SNAP-25), который является одним из нескольких белков, необходимых для экзоцитоза Ach и высвобождения в НМС. 179
Токсин связывается с пресинаптическими нейронами выбранных мышц быстро (менее часа) и специфично. Клинически обратимая химическая денервация и избирательная мышечная релаксация или паралич начинаются через 24–48 часов и могут не завершаться в течение 2 недель. 173 – 177 В мышцах примерно на 28 день нервные отростки опосредуют частичное восстановление, и новые нервно-мышечные соединения формируются вблизи старых соединений. Еще одним фактором, объясняющим восстановление мышечной функции, может быть увеличение площади мышечной мембраны, чувствительной к ацетилхолину. 180 На 62–91 дни можно продемонстрировать полное восстановление мышечной функции. 179 , 181
Мышечные изменения в форме атрофии были продемонстрированы в исследованиях на животных и полностью обратимы через 4–6 месяцев. В мышцах человека не удалось обнаружить длительной атрофии даже после повторных инъекций, преобладали только волокна типа I. 179 Обычная продолжительность эффекта составляет 3–6 месяцев с индивидуальными вариациями. 173 – 177
Дозирование BTX-A необходимо для достижения точных и предсказуемых эффектов.Биологическая активность, выраженная в мышиных единицах (МЕ), и масса молекулы не связаны с дозировкой. Одна МЕ эквивалентна количеству токсина, при котором после внутрибрюшинного введения половина отравленных мышей Swiss-Webster умирает (летальная доза 50%; LD50). 182 Количество BTX-A, используемое для лечения, в 25–100 раз меньше, чем LD50, поэтому FDA классифицирует BTX-A как терапевтически безопасный. 183 BTX-A не проникает через гематоэнцефалический барьер и не проходит через кожу. 179
Несколько коммерческих препаратов продуктов BTX-A, которые производятся из разных штаммов бактерий с помощью различных методов очистки и поэтому имеют различные компоненты и свойства, требования к хранению, срок годности и дозу, в настоящее время доступны для эстетического использования. 184 , 185
Очень важно тщательное понимание и оценка соответствующей анатомии и физиологии мышц и возможных изменений в области инъекции.Дозировка для пациента зависит от площади, мышечной массы, пола и других факторов индивидуально. Противопоказания включают состояния периферических моторных нейропатических заболеваний или нервно-мышечных функциональных расстройств, одновременный прием с аминогликозидными антибиотиками или другими агентами, которые препятствуют нервно-мышечной передаче и могут усиливать общую слабость, лечение пациентов с воспалительными кожными заболеваниями в месте инъекции, реакция на токсин в анамнезе, беременность лактация, возраст младше 12 лет, участие в занятиях, требующих широкого диапазона мимики. 171 , 186 – 188
Учитывая краткосрочные и локализованные эффекты инъекций БТК-А, обнадеживает то, что любые возможные побочные реакции, известные на сегодняшний день, также могут быть кратковременными, локализованными, и обратимый в дозозависимом периоде 6-8 недель. Системные или серьезные побочные эффекты в целом редки, иммуноопосредованные расстройства или другие идиосинкразические реакции неизвестны. 189 , 190 Развитие антител к BTX-A может быть связано с воздействием высоких доз токсина и, по-видимому, связано со снижением эффективности BTX-A. 191 , 192 Текущие партии BTX-A (произведенные после 1997 г.) имеют более низкую концентрацию альбумина и более высокую токсин-специфическую активность, что может способствовать снижению клинической антигенности. 182 , 193 , 194
Частота осложнений во многих случаях зависит от правильного применения и квалификации врача. Тем не менее, всегда следует учитывать, что преимущества этого лечения временны, и для долгосрочного эффекта необходимы повторные инъекции. 195
Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)
Хорошо известно, что с возрастом синтез гормонов постепенно снижается. Уровни гормона роста (GH) и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), мелатонина (ночной), TSH, гормонов щитовидной железы (T3), дегидроэпиандростерона (DHEA) (сульфатированная форма и его 17-кетометаболиты в моче) , эстрогены и тестостерон постепенно снижаются. Основными гормональными дефицитами у людей являются менопауза, андропауза и частичный дефицит андрогенов у стареющего мужчины. 196 – 199 Доказано, что замена DHEA приводит к улучшению состояния тела, сексуальной активности, плотности костей и самочувствия. 200
В рандомизированном и плацебо-контролируемом исследовании 280 пожилых мужчин и женщин (в возрасте 60–79 лет) каждый субъект получал 50 мг DHEA ежедневно в течение года. У женщин улучшилось либидо, улучшилось состояние кожи, плотность костей. 201 – 203 Кроме того, другое исследование, проведенное Rudman et al.указал, что применение GH уменьшило признаки биологического старения. Лечение привело к улучшению состояния тела, увеличению мышечной массы и плотности костной ткани, а также уменьшению жировой ткани. Кроме того, наблюдалось увеличение толщины кожи. 199
Было показано, что мелатонин оказывает благоприятное влияние на процесс старения, поскольку он имеет обратный эффект по отношению к массе тела; ограничение пищи повышает уровень мелатонина и снижает его возрастное снижение.С возрастом снижается выработка мелатонина, что может быть связано с нарушениями сна у пожилых людей. Также было показано, что мелатонин может предотвращать развитие и рост опухоли. Интересно, что исследование показало, что у пациентов с опухолями уровень мелатонина снижен по сравнению со здоровыми людьми. 204 – 207
ЗГТ с тестостероном абсолютно показана пожилым мужчинам с симптомами или низким уровнем тестостерона в сыворотке крови.У большого процента пожилых мужчин наблюдается либо снижение уровня тестостерона, либо потеря циркадного ритма секреции тестостерона. Клинические симптомы включают общую слабость, сексуальную дисфункцию, уменьшение мышечной и костной массы и снижение эритропоэза. Эпидемиологические исследования показали, что низкий уровень тестостерона приводит к более высокому уровню заболеваемости и смертности, а также к более высокой распространенности депрессии, ишемической болезни сердца и остеопороза. Было показано, что инсулинорезистентность играет важную роль в развитии гипогонадизма у пожилых мужчин.Таким образом, мужчины с ожирением и мужчины с диабетом 2 типа показывают значительно более низкий уровень тестостерона по сравнению с испытуемыми в контрольных группах. 199
ЗГТ с эстрогеном и прогестероном давно считается антивозрастным действием; Однако результаты более крупных исследований, в частности, Инициативы по охране здоровья женщин, показали, что не обязательно ожидать эффекта против старения. Напротив, ЗГТ обвиняют в более высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний и повышении риска рака груди.Однако он оказывает явное положительное профилактическое действие на остеопороз, и ранняя монотерапия низкими дозами эстрогена может считаться преимуществом. 208
Выводы
Хотя естественное старение определяется генетически, внешнее старение можно предотвратить. Эстетическая дерматология должна способствовать «здоровому старению» не только косметическими средствами, пытаясь стереть остатки времени на коже, но также играя значительную роль в предотвращении, регенерации и замедлении старения кожи, сочетая знания о возможной местной и системной терапии, инструментальных устройствах. и инвазивные процедуры, восполняя недостаток научных исследований и становясь одним из важных направлений исследований старения.
Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов
О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.
Ссылки
1. Севенини Э., Инвидиа Л., Лескай Ф., Сальвиоли С., Тьери П., Кастеллани Г. и др. Человеческие модели старения и долголетия. Экспертное мнение Biol Ther. 2008; 8: 1393–405. DOI: 10.1517 / 14712598.8.9.1393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Уитто Дж. Понимание преждевременного старения кожи. N Engl J Med. 1997; 337: 1463–5. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Фишер, Г.Дж. Патофизиология фотостарения кожи. Кутис, 75, 5–9 (2005) 58–69. [PubMed] 5. Шмут М., Ватсон Р. Э., Деплевски Д., Дубрак С., Зубулис С. С., Гриффитс К.Э. Рецепторы ядерных гормонов в коже человека. Horm Metab Res. 2007; 39: 96–105. DOI: 10,1055 / с-2007-961808. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Райхрат Дж., Леманн Б., Карлберг С., Варани Дж., Зубулис С.С. Витамины как гормоны. Horm Metab Res. 2007; 39: 71–84. DOI: 10,1055 / с-2007-958715. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Вердье-Севрен С., Бонте Ф., Гилкрест Б.Биология эстрогенов в коже: последствия для старения кожи. Exp Dermatol. 2006; 15: 83–94. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2005.00377.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Холл G, Phillips TJ. Эстроген и кожа: влияние эстрогена, менопаузы и заместительной гормональной терапии на кожу. J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 555–68, викторина 569–72. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Бринкат депутат, барон Ю.М., Галеа Р. Эстрогены и кожа. Климактерический. 2005; 8: 110–23. DOI: 10.1080 / 13697130500118100.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Draelos ZD. Актуальные и пероральные эстрогены пересмотрены в целях борьбы со старением. Fertil Steril. 2005; 84: 291–2, обсуждение 295. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2005.03.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Канда Н., Ватанабе С. Регуляторные роли половых гормонов в кожной биологии и иммунологии. J Dermatol Sci. 2005; 38: 1–7. DOI: 10.1016 / j.jdermsci.2004.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Shin MH, Rhie GE, Park CH, Kim KH, Cho KH, Eun HC и др. Модуляция метаболизма коллагена путем местного нанесения дегидроэпиандростерона на кожу человека.J Invest Dermatol. 2005; 124: 315–23. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2004.23588.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Kligman LH. Фотостарение. Проявления, профилактика и лечение. Clin Geriatr Med. 1989; 5: 235–51. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эль-Домяти М., Аттиа С., Салех Ф., Браун Д., Бирк Д.Е., Гаспарро Ф. и др. Внутреннее старение против фотостарения: сравнительное гистопатологическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование кожи. Exp Dermatol. 2002; 11: 398–405. DOI: 10.1034 / j.1600-0625.2002.110502.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Морагас А., Кастельс С., Санс М. Математический морфологический анализ связанных со старением изменений эпидермиса. Анал Квант Цитолистол. 1993; 15: 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лок-Андерсен Дж., Теркилдсен П., Де Файн Оливариус Ф., Гниадека М., Дальстрём К., Поулсен Т. и др. Толщина эпидермиса, пигментация кожи и конститутивная светочувствительность. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1997; 13: 153–8. DOI: 10.1111 / j.1600-0781.1997.tb00220.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Макрантонаки Э., Зубулис СС. Научные награды Уильяма Дж. Канлиффа. Характеристики и патомеханизмы эндогенно стареющей кожи. Дерматология. 2007; 214: 352–60. DOI: 10,1159 / 000100890. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Макрантонаки Э., Зубулис СС. Молекулярные механизмы старения кожи: современное состояние. Ann N Y Acad Sci. 2007; 1119: 40–50. DOI: 10.1196 / annals.1404.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эскофье К., де Ригаль Дж., Рошфор А., Васселе Р., Левек Дж. Л., Агаче П. Г.. Возрастные механические свойства кожи человека: исследование in vivo.J Invest Dermatol. 1989; 93: 353–7. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12280259. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Яар М., Гилкрест Б.А. Старение кожи. В «Дерматологии в общей медицине» Фитцпатрика, том 2, 5-е изд. Макгроу-Хилл: Нью-Йорк, 1999; 1697–1706. [Google Scholar] 22. Уотсон Р. Э., Крейвен Н. М., Канг С., Джонс С. Дж., Килти С. М., Гриффитс К.Э. Краткосрочный протокол скрининга с использованием фибриллина-1 в качестве репортерной молекулы для агентов восстановления фотостарения. J Invest Dermatol. 2001; 116: 672–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2001.01322.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Contet-Audonneau JL, Jeanmaire C, Pauly G. Гистологическое исследование структуры морщин человека: сравнение подвергнутых воздействию солнечных лучей участков лица с морщинами или без них и участков, защищенных от солнца. Br J Dermatol. 1999; 140: 1038–47. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.1999.02901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Варани Дж., Спирмен Д., Пероне П., Флиджил С.Е., Датта С.К., Ван З.К. и др. Подавление синтеза проколлагена I типа поврежденным коллагеном в фотостарой коже и коллагеном, разрушенным коллагеназой in vitro.Am J Pathol. 2001; 158: 931–42. DOI: 10.1016 / S0002-9440 (10) 64040-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Brenneisen P, Oh J, Wlaschek M, Wenk J, Briviba K, Hommel C и др. Зависимость от длины волны ультрафиолета B для регуляции двух основных матричных металлопротеиназ и их ингибитора TIMP-1 в дермальных фибробластах человека. Photochem Photobiol. 1996; 64: 877–85. DOI: 10.1111 / j.1751-1097.1996.tb01851.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Fisher GJ, Datta SC, Talwar HS, Wang ZQ, Varani J, Kang S и др.Молекулярные основы преждевременного старения кожи, индуцированного солнцем, и антагонизма ретиноидов. Природа. 1996; 379: 335–9. DOI: 10.1038 / 379335a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Фишер Дж., Ван З. К., Датта С. К., Варани Дж., Канг С., Вурхис Дж. Дж. Патофизиология преждевременного старения кожи под воздействием ультрафиолета. N Engl J Med. 1997; 337: 1419–28. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Шарффеттер-Кочанек К., Влашек М., Бривиба К., Сис Х. Синглетный кислород индуцирует экспрессию коллагеназы в фибробластах кожи человека.FEBS Lett. 1993; 331: 304–6. DOI: 10.1016 / 0014-5793 (93) 80357-Z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Оикаринен А. Старение кожи: хроностарение в сравнении с фотостарением. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1990; 7: 3–4. [PubMed] [Google Scholar] 30. Шустер С., Блэк М.М., МакВити Э. Влияние возраста и пола на толщину кожи, коллаген и плотность кожи. Br J Dermatol. 1975; 93: 639–43. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1975.tb05113.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Бернштейн Э.Ф., Андерхилл CB, Хан П.Дж., Браун Д.Б., Уитто Дж.Хроническое пребывание на солнце изменяет как содержание, так и распределение кожных гликозаминогликанов. Br J Dermatol. 1996. 135: 255–62. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1996.tb01156.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Эльснер П., Майбах Х. Космецевтика и активная косметика: лекарства против косметики (2-е изд.). Марсель Деккер: Нью-Йорк, 2005. [Google Scholar] 33. Calasanti TM, Slevin KF, King N. Эйджизм и феминизм: от «и так далее» к центру. NWSA J. 2006; 18: 13–30. DOI: 10.2979 / NWS.2006.18.1.13. [CrossRef] [Google Scholar] 34.Байер К. Косметическая хирургия и косметика: новое определение возраста. Поколения. 2005: 13–8. [Google Scholar] 35. Гольштейн М.Б., Минклер М. Селф, общество и геронтолог «новой геронтологии». 2003. 43: 787–96. DOI: 10.1093 / geront / 43.6.787. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Никитин С. Антивозрастная медицина: прогнозы, моральные обязательства и биомедицинское вмешательство. Антрополь, К. 2006; 79: 5–32. DOI: 10.1353 / anq.2006.0010. [CrossRef] [Google Scholar] 37. Воллина У, Пейн ЧР. Хорошее старение – роль малоинвазивных эстетических дерматологических процедур у женщин старше 65 лет.J Cosmet Dermatol. 2010; 9: 50–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2010.00475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Ведамурти М. Антивозрастная терапия. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2006. 72: 183–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Дирикс СС, Андерсон Р. Обработка фотостарения видимым светом. Dermatol Ther. 2005; 18: 191–208. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2005.05019.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Табата Н., О’Гоши К., Жен Й.X., Клигман А.М., Тагами Х. Биофизическая оценка стойких эффектов увлажняющих кремов после их ежедневного применения: оценка корнеотерапии.Дерматология. 2000; 200: 308–13. DOI: 10,1159 / 000018393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом. J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Nusgens BV, Humbert P, Rougier A, Colige AC, Haftek M, Lambert CA и др.Местно применяемый витамин С увеличивает уровень мРНК коллагенов I и III, их ферментов процессинга и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы 1 в дерме человека. J Invest Dermatol. 2001; 116: 853–9. DOI: 10.1046 / j.0022-202x.2001.01362.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Kockaert M, Neumann M. Системные и актуальные препараты для стареющей кожи. J Drugs Dermatol. 2003; 2: 435–41. [PubMed] [Google Scholar] 45. Маржелин Д., Медаско С., Ломбард Д., Пикард Дж., Фуртанье А. Гиалуроновая кислота и дерматансульфат селективно стимулируются ретиноевой кислотой в облученной и необлученной безволосой коже мыши.J Invest Dermatol. 1996; 106: 505–9. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12343819. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Траутингер Ф. Механизмы фотоповреждения кожи и его функциональные последствия для старения кожи. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 573–7. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00893.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Бергер ММ. Можно ли лечить окислительное повреждение с помощью питания? Clin Nutr. 2005. 24: 172–83. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Марини А. [Красота изнутри.Это действительно работает?] Хаутарцт. 2011; 62: 614–7. DOI: 10.1007 / s00105-011-2138-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Fusco D, Colloca G, Lo Monaco MR, Cesari M. Влияние добавок антиоксидантов на процесс старения. Clin Interv Aging. 2007; 2: 377–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Терада А., Ёсида М., Секо Ю., Кобаяси Т., Ёсида К., Накада М. и др. Генерация активных форм кислорода и повреждение клеток добавками парентеральных препаратов: селеновых и сульфгидрильных соединений.Питание. 1999; 15: 651–5. DOI: 10.1016 / S0899-9007 (99) 00119-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Lin FH, Lin JY, Gupta RD, Tournas JA, Burch JA, Selim MA и др. Феруловая кислота стабилизирует раствор витаминов С и Е и вдвое увеличивает фотозащиту кожи. J Invest Dermatol. 2005; 125: 826–32. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2005.23768.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Биссетт Д.Л., Миямото К., Сан П., Ли Дж., Берге, Калифорния. Актуальный ниацинамид уменьшает пожелтение, морщины, красные пятна и гиперпигментированные пятна на стареющей коже лица.Int J Cosmet Sci. 2004. 26: 231–238. DOI: 10.1111 / j.1467-2494.2004.00228.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Haftek M, Mac-Mary S, Le Bitoux MA, Creidi P, Seité S, Rougier A и др. Клиническая, биометрическая и структурная оценка долгосрочных эффектов местного лечения аскорбиновой кислотой и мадекассозидом на фотостарение кожи человека. Exp Dermatol. 2008; 17: 946–52. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2008.00732.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Кершер М., Бантрок Х. [Антивозрастные кремы. Что действительно помогает?] Hautarzt.2011; 62: 607–13. DOI: 10.1007 / s00105-011-2137-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Мюррей Дж. К., Берч Дж. А., Стрейлин Р. Д., Ианнаккионе, Массачусетс, Холл Р.П., Пиннелл С.Р. Антиоксидантный раствор для местного применения, содержащий витамины С и Е, стабилизированный феруловой кислотой, обеспечивает защиту кожи человека от повреждений, вызванных ультрафиолетовым излучением. J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 418–25. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.05.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Draelos ZD. Новейшие космецевтические подходы к борьбе со старением.J Cosmet Dermatol. 2007; 6: 2–6. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2007.00313.x. [CrossRef] [Google Scholar] 57. Zhai H, Behnam S, Villarama CD, Arens-Corell M, Choi MJ, Maibach HI. Оценка антиоксидантной способности и профилактического действия эмульсии для местного применения и контроля ее носителя на реакцию кожи на воздействие ультрафиолета. Skin Pharmacol Physiol. 2005; 18: 288–93. DOI: 10,1159 / 000088014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Эльметс К.А., Сингх Д., Тубесинг К., Мацуи М., Катияр С., Мухтар Х. Фотозащита кожи от ультрафиолетового повреждения полифенолами зеленого чая.J Am Acad Dermatol. 2001; 44: 425–32. DOI: 10.1067 / mjd.2001.112919. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Кафи Р., Квак Х.С., Шумахер В.Е., Чо С., Ханфт В.Н., Гамильтон Т.А. и др. Улучшение естественно состарившейся кожи с помощью витамина А (ретинола) Arch Dermatol. 2007. 143: 606–12. DOI: 10.1001 / archderm.143.5.606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом.J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Бхаван Дж. Краткосрочные и долгосрочные гистологические эффекты местного третиноина на фотоповрежденной коже. Int J Dermatol. 1998. 37: 286–92. DOI: 10.1046 / j.1365-4362.1998.00433.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Лупо МП, Коул А.Л. Космецевтические пептиды. Dermatol Ther. 2007; 20: 343–9. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2007.00148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Нельсон Б.Р., Маджмудар Г., Гриффитс К.Э., Гиллард М.О., Диксон А.Е., Таваккол А. и др.Клиническое улучшение после дермабразии фотостарой кожи коррелирует с синтезом коллагена I. Arch Dermatol. 1994; 130: 1136–42. DOI: 10.1001 / archderm.1994.016900008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Остлер Э.Л., Уоллис К.В., Абоалчамат Б., Фарагер Р.Г. Теломераза и продолжительность жизни клеток: последствия процесса старения. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000; 13 (Дополнение 6): 1467–76. [PubMed] [Google Scholar] 65. Monheit GD, Chastain MA. Химический пилинг. Facial Plast Surg Clin North Am. 2001; 9: 239–55, viii.[PubMed] [Google Scholar] 66. Fischer TC, Perosino E, Poli F, Viera MS, Dreno B, Европейская группа экспертов по косметической дерматологии Химические пилинги в эстетической дерматологии: обновление 2009. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 281–92. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03409.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Браун А.М., Каплан Л.М., Браун М.Э. Гистологические изменения кожи, вызванные фенолом: опасности, техника и применение. Br J Plast Surg. 1960; 13: 158–69. DOI: 10.1016 / S0007-1226 (60) 80032-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68.Фарташ М., Тил Дж., Менон Г.К. Механизм действия гликолевой кислоты на роговой слой человека: ультраструктурная и функциональная оценка эпидермального барьера. Arch Dermatol Res. 1997. 289: 404–9. DOI: 10.1007 / s004030050212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Депрез П. Учебник химического пилинга. Поверхностный, средний и глубокий пилинг в косметической практике. Informa UK, Лондон, 2007. [Google Scholar] 70. Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л. Удаление морщинок химическими средствами; предварительный отчет. J Fla Med Assoc.1961; 48: 541. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бехин Ф., Фейерштейн С.С., Маровиц В.Ф. Сравнительное гистологическое исследование кожи мини-свиньи после химического пилинга на животной модели после химического пилинга и дермабразии. Арка Отоларингол. 1977; 103: 271. DOI: 10.1001 / archotol.1977.00780220065006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Vagotis FL, Brundage SR. Гистологическое исследование дермабразии и химического пилинга на животной модели после предварительной обработки Retin-A. Эстетическая Пласт Сург. 1995; 19: 243–6. DOI: 10.1007 / BF00451097.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Хан SH, Ким HJ, Ким SY, Ким YC, Чой GS, Шин JH. Эффекты химического пилинга у фотостаренных голых мышей. Int J Dermatol. 2011; 50: 1075–82. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2010.04712.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Батлер П.Е., Гонсалес С., Рэндольф М.А., Ким Дж., Коллиас Н., Яремчук М.Дж. Количественные и качественные эффекты химического пилинга на фотостарение кожи: экспериментальное исследование. Plast Reconstr Surg. 2001; 107: 222–8. DOI: 10.1097 / 00006534-200101000-00036.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Нельсон Б.Р., Фейдер Диджей, Гиллард М., Маджмудар Дж., Джонсон TM. Пилотное гистологическое и ультраструктурное исследование влияния химического пилинга лица средней глубины на кожный коллаген у пациентов с актинически поврежденной кожей. J Am Acad Dermatol. 1995; 32: 472–8. DOI: 10.1016 / 0190-9622 (95)-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Эль-Домяти МБ, Аттиа СК, Салех Ф.Й., Ахмад Х.М., Уитто Дж. Дж. Пилинг трихлоруксусной кислотой против дермабразии: гистометрическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное сравнение.Dermatol Surg. 2004. 30: 179–88. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2004.30061.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Садик Н.С. Обновленная информация о неабляционной световой терапии для омоложения: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 120–8. DOI: 10.1002 / LSM.10127. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Hardaway CA, Росс Э.В. Неабляционное лазерное ремоделирование кожи. Dermatol Clin. 2002; 20: 97–111, ix. DOI: 10.1016 / S0733-8635 (03) 00049-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Бьерринг П., Кристиансен К., Троилиус А., Дирикс К.Фотоомоложение лица с использованием двух различных диапазонов длин волн интенсивного импульсного света (IPL). Лазеры Surg Med. 2004; 34: 120–6. DOI: 10.1002 / lsm.20000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Гольдберг DJ. Неаблятивное ремоделирование кожи всего лица с помощью лазера Nd: YAG 1320 нм. Dermatol Surg. 2000; 26: 915–8. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2000.026010915.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Голдберг Д. Д., Рогачевский А. С., Силапунт С. Неабляционная лазерная обработка морщин лица: сравнение лечения диодным лазером 1450 нм с динамическим охлаждением с лечением только с динамическим охлаждением.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 79–81. DOI: 10.1002 / lsm.10011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Fournier N, Dahan S, Barneon G, Rouvrais C, Diridollou S, Lagarde JM и др. Неабляционное ремоделирование: 14-месячная клиническая ультразвуковая визуализация и профилометрическая оценка лазера Er: Glass с длиной волны 1540 нм. Dermatol Surg. 2002; 28: 926–31. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02078.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Егевист Х., Кирнан М. Избирательное неабляционное уменьшение морщин с помощью лазера.J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 84. Зеликсон Б.Д., Килмер С.Л., Бернштейн Э., Чотцен В.А., Док Дж., Мехреган Д. и др. Импульсная лазерная терапия на красителях для поврежденной солнцем кожи. Лазеры Surg Med. 1999. 25: 229–36. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (1999) 25: 3 <229 :: AID-LSM7> 3.0.CO; 2-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Голдберг Д., Тан М., Дейл Саррадет М., Гордон М. Неаблятивное ремоделирование дермы с помощью импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм, 350 микросекунд: клинический и ультраструктурный анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 161–3, обсуждение 163–4. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29040.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Прието В.Г., Садик Н.С., Ллорета Дж., Николсон Дж., Ши CR. Воздействие интенсивного импульсного света на поврежденную солнцем кожу человека, рутинный и ультраструктурный анализ. Лазеры Surg Med. 2002; 30: 82–5. DOI: 10.1002 / lsm.10042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Tanghetti E, Sherr E. Лечение телеангиэктазии с использованием многопроходной техники с увеличенной шириной импульса, импульсным лазером на красителе (Cynosure V-Star) J Cosmet Laser Ther.2003; 5: 71–5. DOI: 10.1080 / 14769170310001249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Алам М., Довер Дж. С., Арндт К. А.. Лечение телеангиэктазии лица с помощью импульсного лазера на красителях с высокой плотностью потока энергии с регулируемым импульсом: сравнение эффективности с плотностью энергии непосредственно выше и ниже порога пурпуры. Dermatol Surg. 2003; 29: 681–4, обсуждение 685. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29181.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Негиси К., Вакамацу С., Кушиката Н., Тезука Ю., Котани Ю., Шиба К. Фотоомоложение всего лица фотоповрежденной кожи с помощью интенсивного импульсного света с интегрированным контактным охлаждением: первые опыты у пациентов из Азии.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 298–305. DOI: 10.1002 / lsm.10036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Негиси К., Тэдзука Ю., Кушиката Н., Вакамацу С. Фотоомоложение азиатской кожи с помощью интенсивного импульсного света. Dermatol Surg. 2001; 27: 627–31, обсуждение 632. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2001.01002.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Оми Т., Кавана С., Сато С., Хонда М. Ультраструктурные изменения, вызванные неабляционным лазером для уменьшения морщин. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 46–9. DOI: 10.1002 / lsm.10119. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92.Зеликсон Б., Кист Д. Эффект импульсного лазера на красителе и интенсивного импульсного источника света в ремоделировании дермального внеклеточного матрикса. Лазеры Surg Med. 2000; S12: 68. [Google Scholar] 93. Хсу Т.С., Зеликсон Б., Довер Дж. С., Килмер С., Бернс Дж., Хруза Г. и др. Многоцентровое исследование безопасности и эффективности импульсного лазера на красителях 585 нм для неаблативного лечения морщин на лице. Dermatol Surg. 2005; 31: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 94. Moody BR, McCarthy JE, Hruza GJ. Ремоделирование коллагена после облучения импульсным лазером на красителях с длиной волны 585 нм: ультразвуковой анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 997–9, обсуждение 999–1000. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29290.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Либеккер Х., Кирнан М. Производство кожного коллагена после облучения лазером на красителе и широкополосным источником света. J Cosmet Laser Ther. 2002; 4: 39–43. DOI: 10.1080 / 147641702320602555. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Дахия Р., Лам С.М., Уильямс Э.Ф., 3-й. Систематический гистологический анализ неаблативной лазерной терапии на модели свиньи с использованием импульсного лазера на красителе.Arch Facial Plast Surg. 2003; 5: 218–23. DOI: 10.1001 / archfaci.5.3.218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Гольдберг DJ, Катлер КБ. Неабляционная обработка морщин интенсивным импульсным светом. Лазеры Surg Med. 2000; 26: 196–200. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (2000) 26: 2 <196 :: AID-LSM10> 3.0.CO; 2-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Гольдберг DJ. Образование нового коллагена после ремоделирования дермы с помощью интенсивного импульсного источника света. J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 59–61. [PubMed] [Google Scholar] 99. Эрнандес-Перес Э., Ибиетт Э.В.Общие и микроскопические данные у пациентов, подвергшихся неаблативной шлифовке всего лица с использованием интенсивного импульсного света: предварительное исследование. Dermatol Surg. 2002; 28: 651–5. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Альстер Т.С., Гарг С. Лечение морщин на лице с помощью импульсного лазера на углекислом газе с высокой энергией. Plast Reconstr Surg. 1996; 98: 791–4. DOI: 10.1097 / 00006534-199610000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Лоу Нью-Джерси, Ласк Джи, Гриффин М.Э., Максвелл А., Лоу П., Килада Ф.Шлифовка кожи углекислотным лазером Ultrapulse. Наблюдения за 100 пациентами. Dermatol Surg. 1995; 21: 1025–9. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (96) 82352-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Фитцпатрик Р. Э., член парламента от Голдмана, Сатурн, Нью-Мексико, Топе В.Д. Шлифовка фотостарой кожи лица импульсным углекислотным лазером. Arch Dermatol. 1996. 132: 395–402. DOI: 10.1001 / archderm.1996.038